Wichtige Informationen zu Long Covid

Hier finden Sie wichtige und hilfreiche Informationen rund um Long Covid!

Was ist Long Covid?
Wer bekommt Long Covid?
Symptome
Mögliche Therapieansätze
Aktuelle Zahlen

Was ist Long Covid?

Das britische National Institute for Health and Care Excellence (NICE) definiert Long Covid als eine Vielzahl von Symptomen, die mehr als 12 Wochen nach Beginn der Covid -19 Infektion bestehen bleibt. Long Covid, manchmal auch Post Covid Syndrom oder auch PASC1 (post acute sequelae of SARS-CoV-2 infection) genannt, ist eine multisystemische postvirale Erkrankung und charakterisiert sich durch mehr als 100 Symptome2.
Oftmals werden diese in Schüben oder Wellen durchlaufen und als “Rückfälle” nach zum Teil besseren Episoden empfunden. Eine genaue Ursache ist bisher nicht bekannt.

Statistiken besagen, dass etwa 10-20% der Covid -19 Erkrankten an Long Covid leiden3. Diese Personen gelten offiziell als genesen, werden statistisch aber nicht erfasst. Sie kämpfen monatelang mit vielfältigen und oft massiv lebenseinschränkenden Beschwerden. Durch die Vielfalt an Symptomen und deren dynamischen Charakter sind Patient*innen nicht in eine bestimmte Kategorie einzuteilen. Es sind fast alle Systeme des Körpers betroffen, somit muss Long Covid als eine multisystemische Krankheit behandelt werden.
Um Long Covid in Gesundheitssystemen und in der Statistik zu erfassen, hat die WHO mittlerweile einen eigenen ICD-10 Code für Long Covid / PASC festgelegt (U09.9!)4.

Wer bekommt Long Covid?

Long Covid bekommen ca. 10-20% der Covid-19 Patient*innen, egal ob Kinder, Jugendliche oder Erwachsene. Auch Menschen ohne Vorerkrankungen, mit asymptomatischen, milden, moderaten oder schweren Krankheitsverläufen. Auch je älter die Patient*innen, desto größer wird der Prozentsatz an Long Covid Fällen5

Statistiken zeigen, dass Frauen und Personal des Gesundheitssystems ein erhöhtes Risiko haben Langzeitbeschwerden zu entwickeln6. Dazu kommt, dass für Frauen unter 50 die Chancen fünf mal so hoch sind, nach einer Covid-19 Infektion an Long Covid zu erkranken7.

Symptome

Zurzeit sind mehr als 100 verschiedene Symptome bekannt, die einzeln, aber meist in verschiedenen Kombinationen auftreten können. Auch die Verläufe können sehr unterschiedliche sein. Oftmals werden diese in Schüben oder Wellen durchlaufen und werden von Betroffenen als “Rückfälle” nach zum Teil besseren Episoden empfunden.
Die Verläufe sind so unterschiedlich und individuell wie der Mensch selbst. Unter anderem berichten Long Covid Patient*innen, dass gewisse Symptome verschwinden und andere neu auftreten. Die Meisten sind langfristig und massiv in ihrem alltäglichen Leben eingeschränkt. Viele Patient*innen sind auch Monate nach Krankheitsbeginn noch immer nicht in der Lage, ihrem ursprünglichen Leistungsniveau gerecht zu werden und leiden unter andauernder, belastender Symptomatik.

Ein Leitsymptom stellt das sogenannte (postvirale) Fatigue Syndrom dar: ein dauerhaft anwesender und krankhafter Erschöpfungszustand. Es geht einher mit einem massiven Schlafbedürfnis nach geringster körperlicher, mentaler oder emotionaler Belastung. Diese Fatigue, welche auf körperliche und nicht auf psychologische Ursachen zurückzuführen ist, kennen wir schon aus der ME/CFS Forschung (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome).
Auch berichten viele Patient*innen von PEM (Post Exertional Malaise), eine Verschlechterung der Symptome nach dem Überschreiten ihrer eingeschränkten Belastungsgrenzen. Sowohl diese, als auch Formen der Dysautonomie, Schlafstörungen, Herzrasen, Kurzatmigkeit, auditive und visuelle Störungen, diffuse Schmerzen, Konzentrationsprobleme und eine Reihe weiterer Symptome überlagern sich und wechseln sich ab. Im Laufe der Zeit ist auch eine Tendenz von zunehmend neurologischen Beschwerden wahrzunehmen.

Mögliche Therapieansätze

Derzeit ist noch keine allumfassende und für jeden Betroffenen wirksame Behandlung bekannt. Alle folgenden Informationen zu Long Covid basieren auf Erfahrungen von Betroffenen, sowie auf Berichten aus dem In-und Ausland. Sie stellen lediglich Empfehlungen, und keine fundierten Behandlungen dar.

  • Histaminarme/-freie Kost
  • Nahrungsergänzungsmittel (Informationen über Dosierungen bitte bei eurem Arzt einholen)
    • Hochdosiertes Vitamin C: in Form von Kapseln, aber auch als Infusionen möglich. Vitamin C ist essentiell für zahlreiche anti-virale Effekte. Zudem kann es vor dem sogenannten „Zytokinsturm“ schützen, der Lunge und Gefäße bei Erkrankungen wie COVID-19 schädigt.
    • L-Lysin: eine essentielle Aminosäure, die für den Muskelaufbau und den Aufbau von anderen Aminosäuren benötigt wird. Es trägt zur Bildung von Enzymen, Hormonen und Antikörpern bei und unterstützt zudem das Wachstum der Knochen, die Zellteilung und Wundheilung. Lysin kann nicht eigenständig vom Körper hergestellt werden und muss daher über die Nahrung aufgenommen oder durch Nahrungsergänzungsmittel zugeführt werden.
    • Magnesium: es verbessert die Sauerstoffversorgung der Muskeln, wirkt gefäßerweiternd und verbessert somit die Durchblutung. Es wird in den Knochen eingelagert und sorgt gemeinsam mit Kalzium für ein starkes Skelett. Weiters kann es hohen Blutdruck normalisieren und lindert somit Begleiterscheinungen wie Schwindel. Auch die Ausschüttung von Stresshormonen kann gehemmt werden und somit wirkt Magnesium beruhigend auf die Nerven.
    • 5-HTP (5-Hydroxytryptophan): es ist eine Aminosäure, die aus L-Tryptophan gewonnen wird. Es ist eine Vorstufe des Serotonin und wirkt positiv u.A. bei Depressionen, Angststörungen, Fibromyalgien (chronische Muskelschmerzen), Schlafstörungen, Essstörungen, chronischen Kopfschmerzen und beim prämenstruellen Syndrom (PMS).

Aktuelle Zahlen

Laut eines Reports des ONS (Office of National Statistics, UK) sind 20% der Covid-19 Infizierten länger als fünf Wochen krank. Mindestens 10% kämpfen mit Long Covid, Symptome die 12 Wochen oder länger anhalten.

Andere Studien zeigen, dass auch viele Monate nach der akuten Infektion bei einem Drittel der Studienteilnehmer*innen, immer noch Symptome wie Fatigue auftreten. Die aktuellen Informationen zu Long Covid zeigen, dass bei weltweit bis dato 125 Millionen Covid-19 Infizierten, die Anzahl der Patient*innen enorm sein könnte.

Für Österreich bedeutet dies, dass man aufgrund von 546.229 Covid-19 Infizierten (Stand 31.03.2021), bereits mit 54.623 Long Covid Patient*innen rechnen muss, die erst im Laufe der nächsten Monate in Erscheinung treten werden. Das hat auch zur Folge, dass aufgrund der aktuellen Infektionszahlen, täglich durchschnittlich 300 potenzielle neue Long Covid Patient*innen dazu kommen.
Aufgrund des niedrigen Durchschnittsalters der Betroffenen von 20-50 Jahren, kann das verheerende wirtschaftliche Folgen haben.

Video von Yvonne Anreitter.

1 ‘’NIH launches new initiative to study “Long Covid”’’. 23.02.2021, NIH: https://www.nih.gov/about-nih/who-we-are/nih-director/statements/nih-launches-new-initiative-study-long-Covid
2Davis et. al.: ‘’Characterizing Long Covid in an International Cohort: 7 Months of Symptoms and Their Impact’’: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.24.20248802v2.full-text
3The prevalence of long Covid symptoms and Covid -19 complications. 16.12.2020, ONS:  https://www.ons.gov.uk/news/statementsandletters/theprevalenceoflongCovidsymptomsandCovid19complications
4’WHO legt neue Kodes für Post-COVID-19-Zustände fest´’ https://www.kbv.de/html/1150_49299.php    https://www.icd-code.de/suche/icd/recherche.html?sp=0&sp=SU09.9
5The prevalence of long Covid symptoms and Covid -19 complications. 16.12.2020, ONS:  https://www.ons.gov.uk/news/statementsandletters/theprevalenceoflongCovidsymptomsandCovid19complications
6Understanding and managing Long Covid requires a patient-led approach. Professor Martin McKee: https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/pages/news/news/2021/02/new-policy-brief-calls-on-decision-makers-to-support-patients-as-1-in
7`Women under 50 had worse long-term outcomes´ ISARIC Clinical Characterization Protocol study, UK  https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/968920/sage-long-covid-presentation.pdf 

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